위    임    장

인

성     명 :                (서명 또는 인)

소     속 :

연  락 처 :

본인은 2024년 2월 19일 개최되는 (사)여성생명과학기술포럼

임시총회에 참석할 수 없으므로 이와 관련된 일체의 권한을

에게 위임합니다.

2024 년  2 월    일

(사)여성생명과학기술포럼 귀중